Центры по контролю и профилактике заболеваний выдали вторником здравоохранительное предупреждение, предупреждая медицинских работников и общественность о том, что США находится в повышенной опасности заражения денгой. Денга — это болезнь, передающаяся комаром, которая может быть довольно жестокой — тяжелые случаи иногда известны как «лихорадка разрушенных костей» — но некоторые из нас могут немного расслабиться: комары, которые ее передают, живут только в некоторых частях США.
Что такое денге?
Денге — это вирусное заболевание, и вирус передается комарами — конкретно видом Aedes. (Да, есть различные виды комаров.) Оно в основном встречается в тропических и субтропических регионах.
Существует четыре типа денгей, просто обозначенных цифрами 1, 2, 3 и 4. Если вы заразились и выздоровели от одного из них, вы будете иммунны к этому типу, но останетесь подвержены другим. Получение второй инфекции денге, отличной от первой, увеличивает риск того, что ваше заболевание будет более тяжелым.
Симптомы легкой формы денге включают высокую температуру, боль в теле и часто сыпь. Вы также можете испытывать тошноту и рвоту, а также головную боль и/или боль за глазами. Большинство людей выздоравливают за 1-2 недели, сообщает Всемирная организация здравоохранения.
В тяжелых случаях денге, после того как лихорадка прошла, могут появиться дополнительные симптомы. ВОЗ перечисляет их как тяжелые боли в животе, кровотечение из десен или носа, кровь в рвоте или кале, а также ощущение крайней усталости, жажды и слабости. Денге — самое распространенное заболевание, передаваемое насекомыми, в мире.
Нет антивирусного лечения для денге, только поддерживающая терапия. Была вакцина для этого, доступная для детей в районах, где денге эндемична, но производитель прекратил ее из-за недостатка спроса, сообщили в Центрах по контролю и профилактике заболеваний. Пуэрто-Рико объявило эпидемию денге в начале этого года, и они используют оставшиеся дозы до их истечения срока годности.
Большинство случаев денге в континентальной части США происходят от путешественников, но у нас также есть некоторая местная передача.
С учетом того, что предупреждение Центра по контролю и профилактике заболеваний (ЦКПЗ) стало заголовком новостей, важно помнить, где в настоящее время передается денге. Большая часть континентальной части США не имеет местной передачи денге; вы не можете выйти на улицу и заразиться сейчас.
Почему же консультация? Многие из мест, где можно заразиться денгей, являются популярными местами для отдыха. Кроме того, согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний, есть несколько территорий США и свободно ассоциированных государств, где происходит «частое или постоянное» распространение денге.
Пуэрто Рико
Американское Самоа
Соединенные Штаты Америки Виргинские острова
Федеративные Штаты Микронезии
Маршалловы острова
Палау
В континентальной части США возможно заразиться денгой на местности, но пока таких случаев не много. Флорида, Гавайи, Техас, Аризона и Калифорния имели случаи местного передачи денги.
В этом году на Пуэрто-Рико было зарегистрировано 1 498 случаев заболевания денгой, а в США — 745 случаев, связанных с путешествиями (то есть когда кто-то путешествовал в район с денгой, а затем привез вирус с собой). Путешественники могут стать источником местного вспышки заболевания, хотя это не так часто случается. Предположим, ваш сосед только что вернулся из отпуска на Пуэрто-Рико, а вы оба живете во Флориде. Возможно, комар укусит этого человека, а затем вас. Поэтому Центры по контролю и профилактике заболеваний просят медицинских работников помнить, что человек, который не путешествовал, все равно может заразиться денгой местным путем, если живет в районе с нужным видом комаров.
Где живут комары, переносящие денге?
Денге передаётся комарами Aedes, особенно Aedes aegypti, но иногда и Aedes albopictus. Эти комары маленькие и имеют черно-белые узоры (если вы посмотрите внимательно), и они кусаются днём, а не только на закате и рассвете. Они также могут размножаться в очень маленьких емкостях с стоячей водой, например, в поддонах под горшками для цветов.
Эти различия отделяют их от комаров Culex, которые являются более распространенным типом в большей части США. Комары Culex не считаются «компетентными» переносчиками денге, поэтому если в вашем районе есть только Culex, вам нужно беспокоиться только о случаях путешествий, а не (вероятно) местных.
Так где находятся комары Aedes? Самые последние карты Центра по контролю и профилактике заболеваний датируются 2017 годом, но вот они. A. aegypti «очень вероятно» процветает в большей части юга, от Флориды до Техаса и вверх до Кентукки и частей Оклахомы и Миссури. Также есть «очень вероятные» области в Техасе, Аризоне и Калифорнии.
Кредит: Центр по контролю и профилактике заболеваний (ЦКПЗ)
Аэдес альбопиктус может жить и размножаться во многих из тех же районов, но менее вероятно, что они будут процветать в Аризоне и Калифорнии. С другой стороны, самая северная часть их ареала простирается немного дальше, до Огайо, Нью-Джерси и частей Пенсильвании.
За семь лет с момента публикации этих карт возможно, что область распространения комаров расширилась. Комары Аэдес любят теплые температуры, а изменение климата дало нам больше таких. Денге также передается более легко в более теплые и влажные периоды года, и мы получаем больше таких периодов.
Как я могу защитить себя от денге?
Центр по контролю и профилактике заболеваний рекомендует всем принимать меры для защиты от укусов комаров. Это включает использование зарегистрированных в Агентстве по охране окружающей среды репеллентов на коже. Я предпочитаю Cutter Skinsations (7% DEET, достаточно хорош для моего заднего двора), но также есть Repel 100, если вы хотите очень сильной защиты.
Кондиционер, москитные сетки и свободная одежда с длинными рукавами также входят в список рекомендаций Центра по контролю и профилактике заболеваний от укусов комаров. Если вы путешествуете в теплые или тропические страны, Центр по контролю и профилактике заболеваний просит вас принять меры по предотвращению укусов на месте. Большие бутылки средства от насекомых, так как это жидкость, должны быть помещены в ваш багаж, но мне нравятся готовые к использованию салфетки средства от насекомых, подобные этим, для вашей ручной клади.
Центр по контролю и профилактике заболеваний также хочет, чтобы вы обратились за медицинской помощью, если у вас появятся симптомы, которые могут быть связаны с денгой, и если вы находитесь в районе, где известно о передаче денги. Инкубационный период составляет семь-десять дней, поэтому возможно, что симптомы могут проявиться только после того, как вы вернетесь домой. Центр по контролю и профилактике заболеваний имеет здесь список и карту мест за пределами США, где высокий риск заражения денгой.
